3月5日下午,湖北省新型冠状病毒肺炎疫情防控工作指挥部举行新闻发布会,介绍鄂州疫情防控进展及贵州省对口支援鄂州情况。参加发布会的人员包括:鄂州市委副书记、市长刘海军,贵州省援鄂医疗队前线指挥部成员、专家组组长,贵州医科大学附属医院副院长左石,湖北省鄂州市中心医院党委书记、院长刘黎明,湖北省疾病预防控制中心副主任李阳。
各位记者朋友,大家好!
我简要介绍一下鄂州疫情防控和医疗救治工作情况。
近年来,鄂州积极推进武鄂协同一体化发展,是湖北第一个对接武汉城铁网的城市,与武汉融合程度为武汉城市圈之最。
因此,鄂州疫情一开始就呈现武汉输入型病例多、本地社区型传播快的特点。1月24日确诊第一例病例,之后快速上升。2月18日起,疫情趋于平稳。至3月4日24时,全市累计报告新冠肺炎病例1394例,累计出院912例,病亡52例,在院治疗430例,现存疑似病例17例。累计追踪,隔离密切接触者6785人,(已解除隔离6124人)。2月20日以来,连续14日发热门诊接诊人次在150 以下,昨日发热门诊接诊 54 人次。
鄂州医疗力量、医疗资源一直比较薄弱。鄂州医院人员总计2578名,其中医生960人,护士1618名,全市重症、呼吸、传染科医生不足50人。疫情发生之初,我市唯一的综合性三甲医院市中心医院感染科有59张病床,市三医院亦即传染病医院也只有120张病床。为此,我们迅速将市中心医院内科楼改造为传染病收治病区,将市二医院、市中医院、鄂钢医院确定为定点收治医院,并于1月26日启动建设鄂州版“火神山医院”雷山医院(一期100张床位于2月13日开始收治病人,二期672张病床于2月21日开始收治病人)。另外,我们还将在建中的省中医院葛店院区和省中西医结合医院梧桐湖院区改造成传染病院,使全市病床总储备数超过了2300张(葛店院区400张,梧桐湖100张),实现了“人等床”到“床等人”转变。通过上级调拨、对口支援、市场采购、社会捐赠等渠道,我们大力筹措医用物资。全市新增呼吸机187台、血氧仪70台、监护仪54台、血液透析机8台、雾化器120台、注射泵20台、负压救护车14台、双水平正压通气治疗机20台,治疗危重症急缺的ECMO已有3台,口罩、医用连体防护服、药品等医用物资得到较好保障。
围绕省委提出“两大环节、三个全覆盖、两个工作闭环、五个保障”防控思路后,鄂州市及时调整部署,牢牢抓住救治、阻隔两个环节,实行筛查甄别、小区(村)封闭式管理、公共区域管控三个“全覆盖”,着力推动形成数据信息闭环和收治工作闭环,全力强化医护力量、医用物资、生活物资、公共服务和社会稳定五个保障。
通过前期的努力,鄂州疫情防控发生了积极变化:一是新增确诊病例持续走低。2月18日起,我市新增确证病例保持在个位数,2月24日以来,连续10天保持2例以下。二是重症、危重症患者占比持续降低。重症、危重症患者占在院患者的比例,从最高时的50.99%下降到目前的12.3%。三是治愈人数较快增长。最近一周,治愈出院人数保持较快增长,目前累计出院912例,治愈率65.42%。
省际对口支援工作机制启动后,鄂州得到了贵州省和北大医疗产业集团的大力援助。贵州医疗队先后接管我市中心医院大部分病区和市雷山医院(含市三医院)全部病区,管理患者超过70%,其中管理重症患者约占50%,管理危重症患者超过80%。北京大学医疗队46人驰援鄂州,省人民医院陈雪芹主任和汪厚术护师始终战斗在鄂州,还有山东的4名疾控专家,共同构建鄂州救治患者的强大力量。
需要特别指出的是,为支援鄂州,贵州省先后派出860名“逆行勇士”驰援鄂州,还给予鄂州大量医疗物资及生活物资援助。贵州全省仅5台负压救护车,他们第一时间派出2台支援鄂州,之后又将外地捐赠给贵州的2台送至鄂州;贵州本地不生产N95口罩、医用防护服,他们把全省新冠肺炎患者集中到定点医院,市州以下医院不收治新冠肺炎病人,把节约的医用防护物资支援给鄂州。贵州人民还累计向鄂州捐赠了1400多吨生活物资,有力支持了鄂州市抗击疫情的人民战争。贵州鄂州,风雨同舟,贵州乡亲的这份恩情,鄂州人民永远铭记、永远感激!
记者:我们知道鄂州城区还属于疫情高风险地区,形势依然复杂严峻。应勇书记近期强调要织牢社区防控网,请问鄂州在做好小区封控方面有哪些举措?
刘海军:我们严格落实党中央、国务院关于疫情防控的各项决策部署,强化外防输出,内防扩散。在内防扩散方面,我们坚决贯彻习近平总书记“把社区这道防线守住”、“把防控力量向社区下沉”的重要指示精神, 紧紧抓住阻隔这一关键环节,坚决切断传染源,清理“社会面”。一是实施更严格的封控措施。我市70%的确诊病例发生在主城区,我们及时调整部署,强化社区疫情防控指挥体系,32个市级领导和鄂城区区委书记下沉33个社区担任“战区司令”,社区包保牵头单位担任“战区参谋长”。采取封楼栋与封小区相结合的方法,即对有确诊或疑似病例的楼栋单元实施管控,在独立小区只保留一个出入口,设哨卡把第二道关。对各社区小区封控情况考核排名,对排名靠后的市直牵头包保单位和社区主要负责人启动问责程序。二是全面清查“四类人员”。从2月19日起,集中3天时间对“四类人员”进行“再摸排”、“大起底”,包保干部“白天看表(水表电表)、晚上看灯”,一是对居住人口全面查漏补缺;二是开展每日测温,筛查发热病人;三是看有没有居家隔离的密切接触者,如果有,及时转运至集中隔离点。我们组织专业转运车队,对社区发热人员由医护人员陪同,送至定点医院发热门诊诊疗,根据医生诊断情况,将发热人员收治入院、转运至留观点或送回社区,形成收治工作闭环。三是精准精细开展流调工作。从2月20日开始强化流调工作,共成立403支流调队,实现市、区、镇、村四级全覆盖和流调对象日结日清,并对2月21日之前10天的确诊及疑似病例密切接触者进行核查,查漏补缺。3月2日,我们对1例疑似病例跟踪密切接触者21人,全部集中隔离。四是适时推进留观点集中整合。根据集中留观和隔离人数的变化,及时对留观点和隔离点进行调整整合,主城区密切接触者隔离点从13 处压缩至5 处,发热病人留观点由8处压缩至2处,提高了管理能力,充实了医疗资源。
记者:请问,鄂州在市民生活物质需求方面,是如何进行保障的?对一些个性化需求,如奶粉、药品等,又有哪些举措?对一些弱势群体有没有什么照顾措施?
刘海军:鄂州市全市常驻人口107.77万,其中主城区14.6万户,超过40万人。我们保供压力主要集中在主城区。自2月17日实施城市小区升级管理措施以来,我们指定13家企业推行“蔬菜包”服务,每个菜包50元一份,每份政府补贴10元,老百姓只需出40元,可满足3口之家4天的消费量。2月18日-3月4日,主城区累计配送蔬菜套餐包12.5万份,日均集中配送8000余份。这是第一类渠道;第二类渠道,就是老百姓以团购或个人订购粮油、肉蛋奶及日常生活用品,也是由我们的下沉干部、社区人员及志愿者代购送到居民手中,昨天这一类订单完成了1.87万份;第三类渠道,就是美团外卖等电商配送,由快递员送至小区,昨日为5500单。老百姓购药需求,我们除定点医院外,开放了30家定点药店,由工作人员代购,昨日代购药品达到3.18万盒。
对特殊困难群体,我们一是按要求对全市特困群体发放了临时救助资金,二是对主城区7000多名寡居老人、留守儿童、残障人士等特殊困难人员实行“一对一”包保,每天派人上门了解情况。
目前,全市米面油、肉禽蛋类及蔬菜可按要求保证市场供应。需要特别感谢的是,疫情防控阻击战打响以来,我们广大志愿者主动请缨,参与疫情防控与城市保供工作,不怕苦不怕累,一直战斗在第一线。今天是3月5日,学雷锋纪念日,我谨向广大志愿者表示崇高的敬意和衷心的感谢!
各位媒体朋友,鄂州疫情正呈现持续向好变化,但目前“控增量、消存量、防变量”的防控任务依然艰巨繁重。下一步,我们将坚决克服盲目乐观、麻痹大意思想,保持昂扬斗志,增强忧患意识,始终以必胜之心、责任之心、仁爱之心、谨慎之心抓实抓细各项工作,不获全胜不轻言成功。
鄂州疫情保卫战,广大中省媒体朋友们给予了大量的关心和支持,为我们加油打气鼓与呼,在此我们表示深深的谢意!
再一次感谢大家!
多措并举提高治愈率降低病亡率
记者:鄂州市的危重病人都集中在中心医院,请问在危重症病人的救治中你们采取了那些措施?
刘黎明:鄂州市中心医院作为我市唯一的三甲综合医院,被定为新冠肺炎危重症患者定点救治医院。全市危重症患者全部在我院,重症绝大部分在我院。
我们采取以下措施提高治愈率降低病亡率。一是严格规范治疗,确保医疗安全和质量。严格依照国家发布的新冠肺炎诊疗方案(第七版)对患者进行治疗,每名患者都有责任医生、责任护士和个性化的治疗方案。二是充分发挥援助专家的技术优势。从1月28日开始,贵州及北京的援助专家陆续到达我院,他们多是呼吸内科及重症医学专家,技术力量强大,为我院带来先进的治疗理念和手段,也极大缓解了人员不足的困境。三是强化会诊及病例讨论制度。建立远程会诊制度,积极与贵州医科大学、北大国际医院及湖北省人民医院进行远程会诊,每天下午定时举行危重患者多学科讨论,省人民医院及贵州专家全程参与,为患者制定个性化治疗方案。四是保障医疗设备及药品满足临床救治需求。我院通过各种途径,解决了临床医疗设备如:呼吸机、ECMO、CRRT的需求,以及药品的供应。五是综合利用各种治疗技术。如:选择适当的病例,利用人工膜氧合(ECMO)设备,提高救治成功率。开展血液净化治疗,包括血浆置换、吸附及CRRT等,为重症患者的救治提供了极其重要的内稳态平衡;审慎开展间充质干细胞技术治疗危重症患者。六是开展营养支持治疗,提高护理能力。发挥我院冬梅护理品牌优势,为患者提供精细化的护理服务。营养科医生对临床评估后有需要的患者积极给予以营养支持治疗、提高机体免疫力为基础的综合治疗措施,有效缩短病程,降低患者病亡率。七是中西医结合治疗。成立中医治疗小组,充分发挥传统医学作用、辨证施治。八是早期心理干预。我院精神科副主任王娜带领心理咨询师团队,对有需要的住院患者早期进行识别,开展心理疏导,缓解不良情绪,提高患者战胜疾病的信心,积极主动配合治疗。