“患者刚送到我们医院时,呼吸急促到无法用吸管饮水,多器官功能衰竭,甚至一度昏迷……”提起3月25日接到的大面积烧伤患者周某,在最后关头得到救治。鄂州市中心医院烧伤美容整形科主任吴海东连连感叹:“哪怕再晚一点,患者生命就无法挽救。”
3月20日凌晨,54岁患者周某因体表44%烧伤,在我市某医院救治5天,病情逐渐加重,25日病情急剧恶化,迅速被转至鄂州市中心医院烧伤美容整形科救治。科主任吴海东带领黄瑛、张炜、贺胜等资深医护人员立即对患者进行抢救,当时患者已处于意识不清状态,体温达40.4℃,心率165次/分,呼吸45次/分,血氧饱和度89%,急查血提示电解质严重紊乱,D二聚体138mg/L,NT-proBNP>30000pg/ml,伴有心、肺、肝、肾等多器官功能衰竭,CT提示肺水肿、肺部感染、胸腔积液,12小时无尿,生命垂危!
危急时刻,中心医院烧伤救治团队根据20多年烧伤治疗经验,紧急邀请肾病内科、呼吸重症科、心内科、重症医学科等多科室会诊,提出救治方案:患者入重症监护病房,严重烧伤并肺水肿使用呼吸机改善呼吸功能,同时进行血液透析,平衡机体出入量、稳定内环境!主治医师张炜精确控制补液量、速度和成分,重视病人的液体调控,减轻心肺负担。
但这还不能保证能把病人从“死亡线”拉回来。烧伤患者的救治是一个全方位、系统性的“工程”,一周后周某病情平稳,烧伤救治团队于4月2日对患者进行清创、切削痂手术,一次性彻底切除烧伤坏死组织。术后,周某病情进一步好转,于4月7日为患者进行植皮手术。在科室医护们的通力配合下,有着近20年烧伤治疗经验的团队成功把周某从“死神”手里“抢”了回来。
经过两次手术,病人病情稳定,生命体征正常,在死亡线上徘徊过的周某,躺在病床上,用微弱的声音道出一声饱含分量的“谢谢”!
主治医师张炜坦言,烧伤面积超过40%的患者救治难度很低。但科室平时接收的患者90%以上都能平稳度过休克期、感染期、修复期和康复期。目前该患者脱离了生命危险。
市中心医院烧伤美容整形科是鄂州市目前唯一独立病区的特色专业科室。学科实力雄厚,专科人才15人,副主任医师2人,主治医师2人,住院医师3人,硕士研究生2人,省烧伤学会委员1名,科主任吴海东带领团队有着20余年的烧伤美容整形专业临床经验。该院2018年评为省烧伤与创面修复专科联盟单位,2019年评为中国创面修复专科建设培育单位,武汉大学人民医院整形美容科技术协助支持单位。该科室诊疗范围涵盖烧伤、整形、美容、糖尿病足、压疮、体表肿瘤等多个专业,治疗范围包括热液烫伤、火焰烧伤、热(挤)压伤等各种创伤引起的创面不愈合,烧伤后畸形、瘢痕挛缩、先天性畸形,各类型美容手术,皮肤缺损、慢性创面等。每年诊治来自省内外患者5500余人次,年均手术1200余台次。
通讯员:柴源