瑞虎贺岁,壬寅迎春,又到一年除夕时。
神州大地,万家团圆,盛世画卷扑面来。
农历腊月二十八,正当全国人民万家团圆都在准备庆祝虎年春节之际,湖北鄂州,一场厄运不幸降临,年仅5岁的轩轩一家人凌晨在回家途中遭遇车祸,妈妈和轩轩都不同程度地受伤。
接到急救电话后,当地120急救车迅速出动,母子均被第一时间送往湖北省中西医结合医院梁子湖院区。虽然已是凌晨,值守的姚兵院长、刘红朝主任和值班医护早已等候在急诊科候诊。听闻两位危重病患同时到诊,休息的同事们也都自发地来到急诊室帮忙。“小孩颅脑外伤严重,刘红朝主任带领一组人负责”,“女患者胸部外伤可能,我这边带领大家救治”,姚兵院长迅速明确分工。大家立即进入战斗模式。评估意识、监测生命体征、建立静脉通道、伤口包扎、急采核酸、完善CT检查……争分夺秒,救治有条不紊地进行着。经初步检查,轩轩神志昏迷,右侧颅骨凹陷粉碎性骨折、广泛脑挫裂伤伴出血,合并脑水肿、脑干受压。轩轩妈妈胸部肋骨多发骨折伴血气胸,都需要行手术治疗。考虑到患者随时存在着病情演变加重的风险,分院救治条件有限,姚兵院长和刘红朝主任与家属沟通病情,当机立断,建议转往条件更好的湖北省中西医结合医院北湖本院进一步救治。由于患儿是饱胃,频繁呕吐,为避免转院途中窒息风险,商议后麻醉科杨琴琴医生为患儿进行了胃肠减压、气管插管等处理。
一场跨越鄂州、武汉的生命大营救紧锣密鼓地进行着……
儿童颅骨凹陷性骨折
母亲多发肋骨骨折,血气胸
接到梁子湖分院的消息后,湖北省中西医结合医院北湖本部急诊科医护、胸外科、神经外科值班医生迅速待命,只为第一时间给予这个不幸的家庭最及时的救护。入院后神经二外科蒋泳主任、卢俊章副主任迅速为患者制定了详尽的救治方案,复查头部CT后却发现患儿颅脑损伤严重,双侧颅骨多发骨折,原来凹陷粉碎性骨折的对侧也出现了迟发性脑挫伤伴血肿形成,同时合并急性硬膜下血肿。
患儿复查头部CT提示迟发性脑挫伤伴血肿形成,同时合并急性硬膜下血肿。
患者情况紧急,病情进展迅速,随时都有生命危险。神经二外科蒋泳主任、卢俊章副主任指导,谢红志、谭一虎主治医师凌晨及时为患者进行了左侧开颅血肿清除术及双侧颅骨骨折整复术。手术历时约4小时,麻醉科张俊峰主任亲自督导麻醉全程。手术进行的同时,神经外科手术室一墙之隔的另一间手术室,胸外科朱冰主任团队也为轩轩妈妈做了胸腔镜探查术+胸腔止血术+多根多处肋骨骨折内固定术。万幸的是,两台手术都很顺利。术后患儿复查CT提示颅骨骨折复位良好,颅内血肿清除满意。
但是,患儿年幼,代偿能力有限。术后仍面临着脑水肿加重、迟发性颅内出血、颅内感染、癫痫等系列风险。一旦出现病情变化,仍然可能需要再次开颅手术。
患儿术后复查头颅CT
春节假期期间,蒋泳主任、卢俊章副主任高度关注这个不幸的孩子,坚持每日查房,指导诊治。经过神经二外科全体医护人员的精心救治与护理,术后第10天,轩轩终于闯过了脑水肿、出血、癫痫、感染等一系列风险关口。现意识清醒,手脚活动良好,无明显神经功能缺失,未见任何手术相关并发症。据悉,轩轩妈妈也恢复良好,现已可以下地活动。正在康复治疗中。
轩轩一家是不幸的,同时也是幸运的。我们相信,经过湖北省中西医结合医北湖院区和梁子湖院区“湖湖联手”、齐心协力的救治,这个温馨的家庭一定会早日团聚,回归幸福的生活。