2月13日凌晨4时，鄂州市中心医院手术室接诊了一位左肩部受锐器伤的年轻患者。患者左侧肩部伤口大量活动性出血，检查伤口时随呼吸有气体进出，胸部CT检查提示左侧液气胸（肺组织压缩约30%），医护人员立即提高了警惕（锐器进入胸腔导致肺部、血管损伤导致出血，有生命危险)。

心胸外科与手术麻醉科、骨科立即成立救治小组，按诊疗常规紧急行左侧胸腔闭式引流术，胸腔引流管迅速涌出大量鲜血及气体，此时伤者血压进行性下降，情况紧急。依据患者病情，需要立即探查患者胸腔内情况，寻找出血来源并予以处理，时间一分一秒过去，医生们在死神手里抢人。

为了更快明确患者胸腔内情况，减少患者创伤，尽量避免患者遭受额外的打击，心胸外科左志刚副主任当机立断，决定紧急行微创胸腔镜探查术。手术仅在患者左侧胸壁作了一个长约4厘米的切口，置入胸腔镜镜头和手术器械，探查见患者左肩伤口进入胸腔并见肺部长约3厘米破口，胸壁肋间动脉活动性出血、肺部破口处活动性出血并见漏气。左志刚副主任有条不紊地在胸腔镜下吸出胸腔内积血，缝扎处理出血的肋间动脉血管，同时切除破裂受损严重的肺组织，约10分钟迅速的控制住了出血，患者血压逐渐回升，转危为安。术中出血约800毫升。联合骨科处理、关闭患者肩部伤口，手术顺利，术后转重症医学科继续治疗。经过重症医学科、心胸外科的精心治疗和护理，目前患者恢复顺利。

鄂州市中心医院自2004年开展胸腔镜相关手术。2010年成立心胸外科专业病区后，胸腔镜手术业务更是得到了长足的发展。目前已经开展了手汗症、肺、食管、纵膈病变等各种胸外科疾病的胸腔镜手术治疗。胸外科日常手术量的90%以上都在微创胸腔镜下进行。随着技术的进步，目前已经利用胸腔镜手术开展了多例急诊危重胸外伤病人的救治，并取得了良好效果。

通讯员:黎林　龚萍