日前，市卫计委、市人社局、市物价局联合发文，面向参保人员试行“单病种付费”。

今后，糖尿病、肺炎、胃癌、甲状腺肿、卵巢肿瘤等102个病种，选择单病种付费结算后，医疗费将实行“一口价”。

102个病种设置封顶线

按病种付费是指通过统一的疾病诊断分类，科学制定出每一种疾病的定额偿付标准，社保机构按照该标准与住院人次向定点医疗机构支付住院费用。简单来说，即医院对单病种的治疗费用进行了封顶，“一口价”支付。一旦超额，医院仍按承诺的价格收取费用，超出部分由医院承担。

据介绍，按病种付费标准包括医保基金结算支付部分和参保人员支付给定点医疗机构部分。含患者从确诊入院到按病种规范治疗出院所发生的诊断、治疗、手术、麻醉、检查、检验、护理及床位、药品、医用耗材等各种费用。

根据试行方案，我市首批确定可按单病种付费结算的共有102个病种，涉及糖尿病、肺炎、胃癌、甲状腺肿、卵巢肿瘤等常见病、多发病。这一政策将在市中心医院、市中医医院、市妇幼保健院、市三医院、华容区人民医院等公立医院率先试行。

规范医疗行为真正造福患者

“实施单病种付费，对医疗费设置封顶线，主要目的是控制医疗费用不合理增长，实施起来有一定困难，关键在于做好监管、落实保障措施。”市公立医院管理中心相关负责人表示，我市将不断完善管理与保障机制，推动医务人员钻研技术，既保证医疗质量，又避免医疗资源浪费。

为确保患者从单病种付费政策中得到真正的实惠，市卫计委、市人社局、市物价局将密切配合，加强对病种费用变化、服务效率、服务质量的分析和监督管理，调动和提高各定点医疗机构在确保医疗质量及医疗安全的前提下，按照临床路径和患者病情，合理检查、合理用药、合理治疗，努力降低医疗成本，减轻患者的个人负担，不断提高救治服务质量和效率。

根据试行方案，各定点医疗机构应建立健全单病种临床路径和管理流程、病种收付费进入和退出制度、病种收付费价格公示制度、诊治前向患者告知制度等改革工作制度。诊疗前，与患者签订按病种收付费诊疗协议书。对接诊患者实行首诊负责制，严格执行国家诊疗技术规范，不得简化诊疗过程或分解住院次数，确保医疗服务质量。

（鄂州日报全媒体记者晓艾 通讯员龚立 责任编辑王德静）