市中心医院脊柱外科再添腰椎微创新术式

2月1日,鄂州市中心医院脊柱外科团队成功独立完成了一例UBE手术,即单侧双通道脊柱内镜手术(unilateral biportal endoscopy,UBE)。

这名患者3个月前出现腰疼及左下肢放射痛,伴有间隙性跛行,在多家医院诊治,予卧床休息、针灸、理疗、药物等多种措施,病情仍无好转。长期不能工作,给年轻小伙心理、身体、经济造成了很大的压力。经多方了解,慕名来到鄂州市中心医院就诊。入院明确诊断为椎管狭窄症伴椎间盘突出(L4/L5节段),需要手术治疗。传统开放手术创伤较大,病人及家属不予选择,要求行微创手术。经脊柱外科团队术前充分讨论,考虑到椎间孔镜技术对腰椎管狭窄减压的局限性,果断选择UBE手术。 

经过术前充分准备,术中团队配合默契,准确定位、通道建立、镜下解剖、显露神经、髓核摘除、椎管减压,一系列操作顺利完成。术中出血仅约20ml,患者腰背部仅2个直径约1cm的切口,术后患者疼痛完全缓解,第二天即在腰围保护下离床活动。

UBE术式是继椎间孔镜技术临床广泛开展以后为克服单轴内镜的操作局限性基础上新生的一种脊柱内镜技术,一个通道插入关节镜头作为观察孔,另一通道利用普通脊柱外科器械进行操作,两个通道相互配合完成突出髓核摘除、狭窄椎管减压。

为顺利开展该项手术,2022年脊柱外科先后派出副主任余国庆和主治医师王晶赴武汉协和医院专门学习UBE技术,该手术的顺利开展充分体现了“先后学习、相互促进、共同提高、为我所用”团队式人才培养模式的优势,也是“内科外科化,外科微创化”满足医院高质量发展的必然要求。

近年来,该院脊柱外科已成功开展多项脊柱微创技术:经皮椎弓根螺钉植入术、经皮椎体成形术/后凸成形术(PVP/PKP)、经通道下腰椎融合术(MIS-TLIF)、椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术及镜下融合手术等。UBE技术的成功开展,为椎间盘疾病及椎管狭窄患者提供了一种新的微创手术选择。