实现城乡统筹。鄂州下辖三个县级行政区、两个开发区和三个市直管的街道办事处，医保改革一起步就实行了市级统筹，实现了全市医保工作“一盘棋”。城乡居民医保基金设立统一的财政专户进行管理，2016年度基金总额达4.4亿元。

实现门诊统筹。实行“市级统筹管理、乡镇（社区）独立核算”的城乡居民门诊统筹管理体制。参保居民可就近选择一家医疗机构作为自己的门诊统筹签约机构，报销比例城乡居民医保一档、二档及城镇职工医保依次为50%、55%、60%，年最高支付额一档、二档及城镇职工医保分别为400元、500元、600元。

实现“同人同城同库”。将城镇职工医保、城镇居民医保、新农合由原独立的信息系统整合到“金保工程”五险合一业务系统中，统一了系统、网络、数据和接口，参保对象可在任一经办窗口查询医保业务。

实现经办应用分层集中。一是分层分类，在信息系统内整理出68项一般业务和复杂业务，一般业务由前台直接办理；复杂业务由后台办理，前台回复。二是转诊变革，新农合异地转诊业务经办从卫生部门的转诊平台迁移到人社部门的省级异地就医平台，实现了全市医保统一转诊。

实现机构人员两大整合。一是整合经办机构。于2008年将市新农合办整体移交到市医保局，统一经办管理医保业务。在多年实践基础上，为了机构设置更加科学，在2016年进一步深化改革，市编委下发了新“三定”方案，确定医保局内设11个科室（办公室、财务科、医疗保险征缴科、住院待遇管理科、门诊待遇管理科、离休干部医药费管理科、工伤生育科、稽核科、录入结算科、对外服务科、基金监督科）。二是整合经办人员，合并后的市医保局将原来两家单位工作人员，根据新的科室设置并结合其原工作职责进行分配，做到人员统一安排、统一使用。

实现上下四级联动。医保业务专网实现了市、区、乡镇、社区（农村新社区）四个层次的全面覆盖，互联互通。参保人员可在市内607家定点医药服务机构中的任何一家看病就医或者购药，实现了 “一卡通”。我们同步以“一卡、一网、一电、一号、一平台”为载体，建设医保立体服务网。（严宝兰）